Lésions partielles du LCA : reconstruction du faisceau AM et préservation du faisceau PL

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M.A Ouzif; M. Abouchane ; Y .Lakhdar ; M.S Diao ; M. Fahsi ; A.R Haddoun ; M. Nechad

RESUME
Introduction : Les connaissances en matière de ligament croisé antérieur (LCA) ont considérablement évolué Au cours des dix dernières années. Ces connaissances ont entraîné une modification des techniques de reconstruction du LCA avec l’apparition de reconstruction sélective lorsque la rupture n’est pas complète. La préservation de ce tissu ligamentaire encore inséré en bonne position entre dans le cadre du concept de la reconstruction anatomique, biomécanique et biologique du LCA.
Matériels et méthodes:Il s’agit d’une série de 4 patients opérés au service de traumatologie orthopédie aile 4 du CHU Ibn Rochd de Casablanca pour rupture partielle du LCA et ayant bénéficié d’une reconstruction selon différentes techniques avec préservation du faisceau PL.Les patients ont été évalués cliniquement par le score de Lysholm avec un recul moyen de 24 mois.
Résultats : Les résultats selon le score de Lysholm étaient en moyenne de 72 points en préopératoire et de 86 en postopératoire.
Discussion : Une reconstruction sélective du faisceau antéro-médial du LCA avec préservation des résidus du faisceau postéro latéral donne de très bons résultats cliniques avec un bon contrôle de la laxité antérieure et une bonne stabilité et fonctionnalité du genou. Une attention toute particulière doit être portée sur la taille du greffon utilisée pour éviter un excès de tissu dans l’échancrure.

ABSTRACT
Introduction: The knowledge of anterior cruciate ligament (ACL) have changed considerably over the past decade. This knowledge has led to a change ACL reconstruction techniques with the appearance of selective reconstruction when the break is not complete. The preservation of this ligament tissue still inserted is open within the scope of the concept of the anatomical reconstruction of the ACL biomechanical and biological.
Materials and Methods: This is a series of 4 patients undergoing orthopedic trauma unit at wing CHU IbnRushd 4 of Casablanca for partial ACL tear and who underwent reconstruction using various techniques with preservation of the PL bundle.The patients were clinically evaluated by the Lysholm score with a mean of 24 months.
Results: The results according to the Lysholm score averaged 72 points preoperatively and 86 postoperatively.
Discussion: Selective reconstruction of the anteromedial bundle of the ACL with preservation of residual posterior lateral beam gives very good clinical results with a good control of the anterior laxity and stability and knee function. Particular attention should be paid to the size of the graft used to prevent excessive tissue in the notch.

 

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